王烱珵醫師專欄／男生頻尿、殘尿好困擾？泌尿科醫師解析攝護腺肥大原因、治療與改善方法
已更新：6天前
在門診經常有患者抱怨：「才六十歲本來整組傢伙祇剩小便功能，現在連小便都有困難了。｣
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】步入中老年的男性除了面臨勃起功能有障礙之外，攝護腺肥大帶來的頻尿、 尿不乾淨、尿很慢等症狀讓男性更挫不已。這些下泌尿道患者的問題，反映出攝護腺肥大、男生頻尿與性功能障礙的緊密關聯。本文將深入探討其原因及治療方法，幫助讀者全面了解並有效應對這些困擾。
攝護腺肥大與性功能障礙的流行趨勢
根據美國麻薩諸塞州的研究，隨著年齡增長，下泌尿道症狀與性功能障礙的發生率顯著提高。40–70歲男性中，平均52%有性功能障礙，其中40歲男性的比例為39%，而70歲則增加至69%。此外，美國巴爾的摩的研究顯示，26%的40–50歲男性和79%的70–80歲男性被診斷出患有攝護腺肥大相關的下泌尿道功能失調。
泌尿科王炯珵醫師指出，雖然年齡增長是重要因素，但不能完全用「老化」解釋攝護腺肥大與性功能障礙的發生。根據一項對歐洲和美國超過1.4萬名男性的研究，性功能越差的男性，其下泌尿道症狀越嚴重，表明這兩者之間有密切的交互關係。（推薦閱讀：肌少症可以恢復正常嗎？肌少症風險自我檢測，運動飲食一次了解）
探索攝護腺肥大與性功能障礙的成因
泌尿科王炯珵醫師指出，下泌尿道症狀和性功能障礙的互相影響可以歸結為以下4大原因：
1.一氧化氮（NO）
一氧化氮是一種重要的血管擴張劑，能放鬆陰莖海綿體和平滑肌，促進並維持勃起。然而，攝護腺肥大患者體內一氧化氮的神經傳導減少，導致攝護腺平滑肌張力增加，影響排尿順暢。（推薦閱讀：冬季硬不起來怎麼辦？陽痿別再忍！專家分享冬季勃起改善秘訣）
2.自主神經過度活動和新陳代謝症候群理論（Autonomic hyperactivity and metabolic syndrome）
現代人壓力大，腎上腺素分泌過多，導致自主神經過度活躍，進而引發心跳加快、焦慮、失眠等問題。此外，泌尿科王炯珵醫師也分享，西化飲食、高熱量及高脂肪食物的攝入，易導致糖尿病、肥胖及高血脂，這些都與性功能障礙及攝護腺肥大密切相關。（推薦閱讀：失眠食療還是藥物治療？10種失眠常見藥物與6種食療改善失眠）
3.摟激酶（Rho-kinase）理論
在正常情況下，陰莖海綿體和攝護腺的平滑肌收縮必需靠鈣離子的活化才可以達成。但摟激酶的活性增強時，即使不需要鈣離子，平滑肌也會自行收縮，導致陰莖海綿體與攝護腺平滑肌無法適當放鬆，進而引發下泌尿道症狀。
4.骨盆動脈血管硬化 （Atherosclerosis）理論
攝護腺肥大與性功能障礙的治療策略
針對以上4大成因，泌尿科王炯珵醫師指出，老化帶來的攝護腺肥大與性功能障礙治療可分為以下4方向：
日常保養：醫建議5點改善泌尿健康
保持健康飲食：選擇低脂、高纖的飲食，遠離加工食品。
規律運動：每週進行150分鐘的中等強度運動，如快走或游泳。
避免久坐：長時間坐著可能壓迫攝護腺，影響其功能。
多喝水但避免睡前飲水：保持充足水分攝取，有助於尿液稀釋，但避免睡前過量飲水以減少夜尿次數。（推薦閱讀：夜間頻繁起床尿尿是腎虛？泌尿科醫師親揭：7方法改善夜尿症）
定期檢查：每年進行泌尿系統檢查，早期發現問題。
攝護腺肥大與性功能障礙的前景
泌尿科王炯珵醫師強調，透過正確的治療與保養，攝護腺肥大與性功能障礙是可以有效改善的。患者應積極與醫師討論，制定適合自己的治療計畫，並配合健康的生活方式，讓下半身健康與生活品質同時提升。
面對攝護腺肥大與性功能障礙，理解其成因並採取針對性的治療，是解決問題的關鍵。無論是透過生活調整、飲食改變，還是選擇適合的藥物治療，這些方法都能幫助患者重拾健康與自信。如果您有相關困擾，建議盡早諮詢泌尿科醫師，獲取專業建議並開始改善計畫。
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