方鵬翔醫師專欄／延誤治療險癱瘓！神經外科醫師解析「馬尾症候群」與手術費用
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】一名年輕女性患者原本健康無恙，卻因為無謂治療，突然惡化面臨癱瘓危機，這正是神經外科急症——馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome, CES） 所帶來的風險。馬尾症候群是指腰椎以下的馬尾神經根受到壓迫，導致神經功能受損，嚴重時可能引發下肢癱瘓、膀胱與腸道功能喪失等不可逆傷害。員郭醫院神經外科方鵬翔醫師指出，這名患者在接受手術治療後，順利恢復行動能力，成功避免長期殘疾。
馬尾症候群的4個主要症狀
馬尾症候群初期症狀不易察覺，許多患者僅感覺下背部疼痛，容易誤認為一般腰痛或神經壓迫。然而，當以下4大典型症狀 出現時，應立即就醫，以免錯過黃金治療時間：
膀胱與腸道功能障礙：無法自行排尿（尿滯留）、尿失禁、便秘或大便失禁。
會陰部感覺異常（馬鞍區麻木）：會陰、肛門周圍或大腿內側感覺喪失或減弱。
下肢無力與麻木：雙腿無力、癱瘓、感覺異常（如麻木、刺痛）。（推薦閱讀：神經外科醫：雙腳無力、腳麻走不遠？是肌肉退化還是椎管狹窄？）
劇烈腰痛：下背部劇痛，可能延伸至雙腿。
如果這些症狀在短時間內加劇，應立即尋求神經外科醫師診斷，避免病情惡化。
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馬尾症候群的治療方式與手術費用
這名年輕女患者在治療前曾接受多次再生治療、小針刀治療等，然而病情未見改善，最終轉院才確診為急症——馬尾神經壓迫。方鵬翔醫師表示，許多患者初期選擇推拿、復健或再生醫學注射，但這些方法無法解決神經壓迫的根本問題。若錯誤治療延誤黃金時間，可能導致病情加劇，最終引發癱瘓。（推薦閱讀：每個人都適合PRP增生療法嗎？健保給付、治療費用、優缺點一次了解）
目前，手術是最有效的治療方式，且手術費用可由健保給付，大幅減輕患者的經濟負擔。雖然手術風險可評估，但若拖延治療，可能導致更嚴重的後果，影響患者終身。
早期手術治療避免癱瘓
馬尾症候群屬於神經外科急症，手術時機直接影響患者的預後表現。研究顯示，在症狀出現 48 小時內接受手術，恢復機率最高。若治療延遲，可能面臨以下長期後遺症：
如何降低馬尾症候群的風險？
警惕早期症狀：若出現 突發性尿失禁、會陰部麻木、雙腿無力，應立即就醫。
避免錯誤治療：若腰痛合併神經症狀，切勿單靠推拿或復健，應諮詢專業神經外科醫師。
保持良好脊椎健康：適當運動、避免久坐，減少腰椎壓力。（推薦閱讀：腰痛頻繁發作？3階段治療，慢性腰痛常見原因與完整指南）
面對馬尾症候群，選擇正確治療才是關鍵
馬尾症候群雖然罕見，但一旦發生，可能對患者造成無法挽回的傷害。因此，若有相關症狀，務必盡早尋求專業診療，以免錯失最佳治療時機。神經外科方鵬翔醫師提醒，及早診斷與手術治療能夠顯著改善患者預後，避免長期殘疾。
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