頭皮乾癬新機轉！常見3治療方式的限制與「口服標靶藥」新選擇
乾癬是一種常見且慢性的免疫系統相關皮膚疾病，特別在冬季因天氣寒冷與濕度下降，乾癬症狀容易加劇。患者常在頭皮、臉部、軀體及四肢出現隆起的紅色脫屑斑塊，其中約90%患者為斑塊型乾癬，頭皮乾癬則是最明顯且困擾的類型之一。
頭皮乾癬的常見症狀
頭皮乾癬的症狀包括大量頭皮屑、局部性脫髮以及難以抑制的搔癢。頭皮滿佈傷口，像剝洋蔥一般，視覺像是「釋迦頭」。
這些症狀不僅影響外觀，更會引發患者的心理壓力。台灣乾癬協會調查顯示，70%的中重度頭皮乾癬患者對頭皮清潔及理髮感到焦慮，這種焦慮進一步影響他們的社交生活與自信心。（延伸閱讀：頭皮乾癬是什麼？頭皮乾癬原因、掉髮風險及治療方法一次看懂！）
傳統乾癬治療的挑戰與新型藥物選擇
過去，乾癬的治療方式以外用藥膏、紫外線照光、傳統全身性藥物及生物製劑為主。然而，這些治療方法各有其限制：
外用藥膏：對輕症患者有效，但對中重度乾癬效果有限，且需頻繁使用，頭皮位置的應用也較困難。
紫外線照光治療：需定期前往醫療機構進行，對頭皮乾癬患者常需剃短髮以便治療，可能影響外觀。
生物製劑：治療效果相對顯著，但需注射且保存條件苛刻，出差或旅遊期間的使用不便。此外，健保對生物製劑有「上下車條款」，治療中斷後易復發，增加患者的壓力與成本。
標靶藥物新選擇
近期發展的新型口服小分子標靶藥物（TYK2抑制劑），為乾癬治療帶來革命性進展。這類藥物透過抑制與乾癬發病相關的關鍵細胞因子（如IL-12、IL-23），提供更精準且便利的治療選擇。每天僅需服用一顆藥，無需注射或冷藏，特別適合頭皮乾癬患者，且在臨床研究中，超過7成患者在治療後達到PASI 75（乾癬面積與嚴重度指數改善75%），4年後仍能維持穩定療效。
頭皮乾癬的日常管理與治療建議
對於頭皮乾癬患者，除了藥物治療，日常管理亦十分重要，以下建議有助於穩定病情：
保濕與溫和清潔：選擇無刺激性的頭皮清潔產品，避免抓癢導致傷口惡化。（推薦閱讀：頭皮痘痘反覆發作？慎選「這」洗髮精成分！皮脂腺失衡原因）
控制壓力：壓力為乾癬的主要誘因之一，適當的放鬆與心理支持能有效減輕病情。
遵循醫師建議用藥：特別是新型TYK2抑制劑，能提高治療的便利性與效果。
生物製劑的缺點與新藥的優勢
儘管生物製劑在乾癬治療中效果顯著，但其保存與使用的限制常為患者帶來挑戰。例如，需冷藏保存的生物製劑在長途旅途中可能影響藥效，而未經妥善保存的藥物可能導致治療失敗。此外，患者若無法承受因「上下車條款」引發的症狀復發，可能選擇偏方治療，反而加重病情。
相比之下，新型口服小分子標靶藥物（如TYK2抑制劑）以其便捷的使用方式及穩定的長期效果，成為乾癬患者的新希望。對於因生物製劑使用不便或健保給付中斷的患者而言，這類藥物無疑是重要的治療突破。
及早治療乾癬，改善生活品質
目前，許多國家已將TYK2抑制劑列入治療指引，台灣亦應加速將此類藥物納入健保給付，減輕患者負擔，提升治療的可及性與持續性。同時，患者應積極與醫師討論，選擇最適合自己的治療方式，讓乾癬不再成為日常生活的障礙。（推薦閱讀：無藥可用！藥價狂飆54倍！健保制度如何應對藥價壟斷挑戰？）
面對乾癬，積極行動是關鍵
乾癬雖然無法根治，但通過現代醫療協助，可以達到長期穩定控制，甚至不影響日常生活的目標。如果您正在遭受乾癬、頭皮乾癬或乾癬引起的脫髮困擾，請及早尋求專業醫師的協助，選擇合適的治療方法。您也可以使用有醫靠線上諮詢，立即預約專業皮膚科醫師，更輕鬆、零負擔、免排隊，線上與醫師一對一找尋合適的乾癬治療方法。
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