王炯珵醫師專欄／咳嗽、打噴嚏就漏尿！泌尿科醫師：產後漏尿「不開刀3方法」，提升骨盆健康！
已更新：2月13日
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】產後漏尿是許多女性不願面對的問題，但事實上，高達 80% 的女性在大笑、搬重物或咳嗽時，可能會發生尿液滲漏。然而，由於此問題較為隱私，只有五分之一的女性會主動尋求協助。了解產後漏尿的成因與改善方法，能幫助女性擺脫困擾，提升生活品質。
產後漏尿的原因與影響
分娩過程中，骨盆底肌肉和組織可能因受損而失去支撐力，導致尿液難以控制。這不僅影響日常生活，還可能造成心理壓力，甚至影響親密關係和經濟負擔。
根據丹麥的流行病學研究，生育第一胎的女性在五年內有 30% 可能發生應力性尿失禁。這類漏尿多發生在咳嗽、打噴嚏、提重物或進行劇烈運動時。許多年輕女性因為工作與家庭繁忙，對短期尿失禁不以為意，但長期忽視可能導致骨盆器官下垂、尿道括約肌鬆弛，甚至發展為更嚴重的尿失禁。
產後漏尿的改善3方法
1. 漏尿運動：骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）
骨盆底肌肉運動是改善產後漏尿的重要方法。然而，許多女性在訓練時誤用腹部肌肉，可能適得其反，導致尿失禁惡化。恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師建議，應透過專業指導進行正確的肌肉收縮練習，才能達到應有的效果。
2. 生理回饋與電刺激療法
王炯珵醫師指出，對於難以主動收縮骨盆底肌的女性，生理回饋儀器可透過影像、聲音或壓力偵測，當患者無法「主動」作骨盆底肌肉的收縮運動，則需要靠電刺激的幫忙，透過無痛的微弱電流，「被動」刺激骨盆底肌肉收縮，讓病患體會收縮的感覺，進而學習到正確主動地做骨盆肌肉的訓練。（推薦閱讀：不要輕忽婦女尿失禁、漏尿！泌尿科醫：骨盆底肌尋練改善漏尿）
3. 微創治療：尿道填充物注射
部分女性尋求更溫和的治療方式，可考慮透過膀胱內視鏡將填充物注射至尿道，增加阻力來減少漏尿情況。此方法介於藥物與手術之間，是一種低侵入性的選擇。（推薦閱讀：微創手術全解析：選擇、種類比較、適應症、自費項目一文搞懂）
日常生活5調整，減少產後漏尿困擾
除了專業治療，女性還可以透過日常調整來改善症狀：
研究發現，經過 4 週的生理回饋合併電刺激治療，50% 的婦女尿失禁獲得改善，80% 的人有明顯進步，生活品質大幅提升。產後媽媽應積極尋求專業醫療建議，改善漏尿問題，恢復健康與自信。
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