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微創手術全解析:選擇、種類比較、適應症、自費項目一文搞懂

已更新:11月8日

微創手術全解析:選擇、種類比較、適應症、自費項目一文搞懂

隨著醫療科技的進步,微創手術已成為現代外科手術的主流。這種手術方法旨在減少出血量及對身體的破壞,並利用先進的影像技術輔助治療。透過X光、超音波、電腦斷層(MRI)和核磁共振等影像設備,醫生可以精確透視病灶位置,並使用內視鏡進行切除,僅需在身體上打小洞即可完成手術,大幅降低傷口破壞及術後疼痛,這就是所謂的微創手術,也被稱為微侵入手術。


什麼是微創手術?


微創手術(Minimally Invasive Surgery)是一種現代化的手術技術,通過內視鏡和影像技術的輔助,外科醫師能在不造成大面積傷口的情況下,透過約0.5~1.5公分的小傷口完成手術。這種技術不僅減輕了患者的術後創傷和疼痛,還能加速傷口的復原,並減少整體醫療費用,成為許多外科手術的首選。(延伸閱讀:神經外科醫:椎間盤突出90%患者不需要開刀!4項保守治療與保養一篇就懂


微創手術全解析:選擇、種類比較、適應症、自費項目一文搞懂

微創手術3種類


1.腹腔鏡手術

腹腔鏡手術是最早也是最常見的微創手術方式。腹膜腔是人體最大的自然空腔,使得腹腔鏡手術操作空間充裕。常見的手術包括結紮、闌尾切除及疝氣修復。此外,研究表明,腹腔鏡手術對於某些癌症患者的預後與傳統手術相比效果相當。


2.胸腔鏡手術

胸腔是人體另一個大的自然空腔,目前胸腔鏡手術技術已經非常成熟,可以顯著減少開胸手術患者的不適和恢復時間。(延伸閱讀:不可不知的微創科技 安可兒乳房微創手術


微創手術全解析:選擇、種類比較、適應症、自費項目一文搞懂

3.其他手術

人體其他部位的微創手術也在不斷的發展中,幾乎「從頭到腳」都能嘗試,例如一些顱內病灶、鼻竇炎、甲狀腺、乳房、四肢關節、心臟、椎間盤突出、腳部靜脈曲張等。


微創手術與傳統手術的比較



傳統手術

內視鏡微創手術

達文西微創手術

視野

廣、清晰

窄,配合儀器可以放大視野

窄,3D影像增加視野立體感

傷口大小

出血量

處感

可手處

僅透過器械觸碰

視覺取代觸覺

縫合

容易

較難,需依賴醫師經驗

容易

住院天數

疼痛指數

手術沾黏

機會高

適應症

大腫瘤、癌症、病灶出現在組織中央

小腫瘤、早期癌症、病灶在器官邊緣、淺層

小腫瘤、早期癌症、病灶在器官邊緣、淺層、需要精密縫合的傷口

微創手術全解析:選擇、種類比較、適應症、自費項目一文搞懂

微創手術的適應症:哪些情況適合?


並非所有患者都適用微創手術。對於生命跡象不穩定的患者,傳統手術可能是更好的選擇,因此治療前務必仔細諮詢醫師或尋找第二意見。而以下8種症狀是微創手術的常見適應症:


  • 膽囊炎

  • 盲腸炎

  • 疝氣

  • 胃癌

  • 肝癌

  • 大腸、小腸、乳房腫瘤/切片

  • 脾臟切除

  • 肥胖手術


微創手術健保給付與私人保險


微創手術的類型繁多,大多數手術費用可由健保給付,但某些耗材(如雷射)需要自費。在私人保險方面,是否給付微創手術需視保險項目和公司規定而定。


  1. 內視鏡手術:多健保給付,部分耗材需自費數萬元

  2. 機械手臂手術:少數有健保給付,自費約10~30萬



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