自費一定比健保好嗎？掌握4原則！聰明看醫生，不花冤望錢
已更新：11月8日
現代的醫療保險種類多樣化，即使醫療項目健保沒有給付，也有機會透過保險公司來承擔自費的金額。此外，「自費」提供很大的誘因，吸引很多醫師想深入鑽研、做到更好的品質。究竟自費醫療值得嗎？如何在健保與自費之間作選擇？《We Get Care有醫靠》替您一一解析。
自費醫療真的比較好？
有調查顯示，面對自費醫材與健保選項時，大多數民眾會選擇自費項目。主要原因是因為民眾普遍有「自費的比健保好」，會帶來較好的醫療結果，除了價格以外，自費與健保的差異性可能是在於材料特性、療效或復原更快、較不痛、傷口更小等。（延伸閱讀：泌尿科醫曝：健保體外震波治療效用有限！7種人不合適 這些因素提升震波成功率）
其實自費醫材是要彌補健保的不足，健保不給付有時候只是因為成本太高。醫師臨床上如果建議患者選擇自費的醫材或是醫療項目時，一定有它的好處或作用，但還是要依靠自己去判斷到底值不值得。
自費vs.健保的3差異
1.手術的方式
靜脈曲張舉的健保手術是在鼠蹊部（腹股溝）或膝蓋開一個3公分的傷口，自費的則是用雷射做血管腔的破壞，可以有效減低患者疼痛，雖然在恢復期過後兩者的效果不會有改變，但自費醫材可以達到「花錢少受罪」，提供民眾在金錢與舒適度之間做取捨。
2.醫材的特性
骨水泥是解決脊椎壓迫性骨折的骨科常見手術。雖然目前健保提供的骨水泥可以有很好的效果，但在放射線下無法顯影，聚合硬化的過程中還會產生高熱。對於使用在神經附近的患者來說，自費的材料就比健保的材料要稍微安全一些。
3.治療結果
以泌尿科為例，一般在勃起功能障礙的治療上，會先使用第五型磷酸水解酶抑制劑，讓海綿的體血管受到性刺激時更容易擴張，不過許多患者會出現「有吃有效、沒吃沒效、治標不治本」的情況。而自費治療的低能量體外震波可以利用探頭發出低能量震波剌激陰莖海綿體或會陰部，促進人體修復、血管新生、神經再生、幹細胞活化、生長因子分泌，以非侵入的方式達到治療根本的效果。
看醫生不花冤望錢！4法降低風險
1.尋求第二意見
雖說大多醫師都會以病患利益著想，但如果您有疑慮時，建議找另位醫師尋求第二意見，聽聽看其他醫師對疾病的診斷與治療方針，另外，自己也應該多作點功課，提前整理自己的訴求，再向醫師尋求進一步的資訊協助，如此能得到醫病雙贏的結局。
2.了解保險給付
由於治療的方式越來越多樣化，常見的清創手術、雷射手術、皮膚腫瘤、疣電燒術、皮膚冷凍治療術等，都常被算是「處置」而非「手術」，無法申請保險。如果您有購買商業保險，應於至料前致電保險業務員確認，以免日後造成理賠糾紛。（延伸閱讀：醫療法律糾紛--根管治療手術最常見民事判賠之主因及解決方案）
3.清算可能費用
有時自費不一定會讓您白花很多錢，因為一項治可能包含2~3科的照護，也就是說可能產生種一上不同項目的花費。自費可能可以讓您減少傷口修復需要的時間，降低住院或是回診的門診掛號費等。因此建議將完整治療所需的支出條列，詳細評估可能花費的總金額。（延伸閱讀：急診永遠塞爆？分級醫療呼聲再起：居家醫療、智慧醫療是最終解）
4.索取收據
健保規定，醫院向民眾收取自費特材費用（手術、藥品費並未規定）時，應於手術前2天告知病患，並且讓病患簽同意書。內容需包含自費品項名稱、數量、代碼、醫療器材許可證字號、金額、產品特性、使用原因、注意事項、副作用，跟健保給付品項的差異等，並印製2份提供病患留底。不過該規定並無罰則，並非所有醫院都會落實，民眾需主動要求。此外，醫療法22、101條醫指出，療機構收取醫療費用，應開給載明收費項目及金額之收據。
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資料來源：
衛生福利部
