「骨質疏鬆」成為新慢性病！提早篩檢骨鬆，健保自費標準一次懂
許多人都已經有遠離三大慢性病：高血壓、高血脂、高血糖的意識，然而近年台灣逐漸進入超高齡社會，常見慢性病再加「一低」：骨密度低。骨密過低容易引發骨質疏鬆，一旦跌倒就可能需要長期臥床、甚至失能！《We Get Care有醫靠》帶您深入了解如何預防骨質疏鬆。
取代三高！「它」納為新慢性病！
原本預計在2025年台灣會進入超高齡社會，但根據內政部最新統計，全台目前就已經超過25%縣市進入超高齡社會。根據我國衛生福利部指出，骨質疏鬆症目前盛行率為14.1%（男性10.4%、女性17.4%），神經外科專家方鵬翔醫師也分享，過往大家熟知的慢性病是三高（高血壓、高血糖、高血脂），但現在「骨質疏鬆」已經成為另一個新的常見的慢性病囉！
骨質疏鬆4部位易骨折！
一般來說，許多人會以為駝背或身高變矮（老倒勼 lāu-tò-kiu）是自然老化現象，直到發生骨折，才發現已經嚴重流失骨骼。神經外科專家方鵬翔醫師指出，常見骨鬆性骨折包含以下4部位：
此外，資料顯示，台灣每年大約有6萬人因為不小心跌倒或搬重物導致脊椎發生「骨質疏鬆性壓迫性骨折」。（延伸閱讀：脊椎骨折怎麼辦？需要開刀嗎？醫：7點必知原因、治療、預防、診斷重點）
拿捏骨質疏鬆治療2方向
骨質疏鬆的治療目的在於預防骨鬆性骨折，可分以分為兩類：「抑制骨質流失」及「促進骨質生成」。當骨質疏鬆性骨折風險過高時，醫師會建議病人開始用藥，不過骨質疏鬆藥物至少要服用1年以上才有效果，停藥可能導致骨質繼續流失。（延伸閱讀：不可逆的骨質疏鬆！骨質疏鬆吃什麼？9個容易罹患骨質疏鬆的原因）
1.抑制骨質流失藥物
雙磷酸鹽類藥物（bisphosphonates）：可以蝕骨細胞活性、降低骨代謝率並且減少骨重塑，有分為口服和注射藥物。
RANKL抑制劑：為皮下注射藥物，可以干擾蝕骨細胞成熟，以達到預防骨質疏鬆
選擇性雌激素接受器調節劑（SERM）：為口服藥物，仿造雌激素，抑制蝕骨細胞，讓停經後女性可以預防骨質疏鬆。
2.促進骨質生成藥物
促進骨質合成藥物（Anabolic agent）：以注射針劑為主，含人工合成的副甲狀腺素，可以刺激骨質生成。患有癌症病史、高血鈣、腎功能不佳、懷孕和哺乳婦女不建議使用。
3.混合型藥物
鍶化合物（Anabolic agent）：具有同時抑制骨質流失及促進骨質生成的效果。副作用可能導致靜脈血栓、冠狀脈栓塞，有相關病史者不宜使用。
骨質疏鬆打針要自費嗎？
骨質密度測定應以中軸型的雙能量X光吸收儀（DXA）為依據，檢測結果是以「骨質密度」比較「30~35歲骨質高峰期的成人」所計算出的T值（T-score）來判定：
正常：T值＞-1
骨質缺乏：-1＞T值＞-2.5
骨質疏鬆症：T值＜-2.5
我國在骨質疏鬆的健保補助上，若患者T值＜-2.5，加上已有一處脊椎壓迫性骨折或髖部骨折，健保將補助「抑制骨質流失類型藥物」，若T值介於-1~-2.5之間，則需有兩處脊椎壓迫性骨折或髖部骨折，才能有健保補助。（您可能感興趣：燕爾禧—濃純即食燕窩）
若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫： pr@wegetcare.com
健康不漏接！歡迎加入《We Get Care有醫靠》社群：
諮詢專家：
資料來源：
