老人尿急憋不住，恐增加骨折機率！膀胱過動症自我檢查、症狀、治療、改善
前總統馬英九的母親曾因為骨折住院治療，從大眾媒體報導來看， 似乎大家認為「骨質疏鬆症（osteoporosis）」就是造成骨折的最大原因，但是老人家通常會合併許多疾病，其中膀胱過動症（overactive bladder）就是造成老人家骨折很相關的因素，泌尿科王炯珵醫師提醒，如果只從考慮增強骨骼強度去治療，可能沒辦法預防下次骨折。
膀胱過動症的4症狀
根據國際尿失禁防治協會的定義，膀胱過動症的症狀為：
老人膀胱過動症提高骨折機率
根據統計，隨著年齡增長，膀胱過動症的發生率也逐漸上升。台灣65歲以上的人有4成符合膀胱過動症診斷，然而各個年齡層都會出現「膀胱過動症」，發生率也會隨著年齡而增加，其中65歲以上女性近5成有此困擾。
由於經常有尿急感或急迫性尿失禁，為了預防尿溼褲子，不論白天或晚上必須著急如廁，泌尿科王炯珵醫師表示，這對行動遲緩的老人家而言，匆匆忙忙間容易增加肢體骨折的機會。
根據美國加州大學舊金山分校的研究，追蹤約6000位社區老年女性，平均年紀79歲，三年後發現約1500人（25%）有尿急性尿失禁；55%曾經跌倒，其中8.5%造成骨折。尤其夜間起床2次以上老人會增加30%以上骨折機會，這和夜間視力不良、意識較模糊及缺乏家人協助等都有關。同時夜尿太多次的老人，因為睡眠不足，白天容易疲勞，也容易造成白天活動時注意力不集中，進而增加發生骨折的機會。
膀胱過動症的改善
泌尿科王炯珵醫師指出，膀胱過動症的治療必須從行為治療、藥物治療及手術治療著手。以夜間多尿而言，行為治療包括以下5方法，有助於改善膀胱過動症：
睡前少喝水
睡前少吃利尿性食物（如含咖啡因、酒精的飲料）
不要吃太鹹的食物
日常運動（如訓練骨盆底肌肉的凱格爾運動）
定時排尿
膀胱過動症自我檢查
國際尿失禁防治協會透過膀胱過動症的四大症狀，整理出「膀胱過動症症狀評分表」，讓您了解您或家人是否有可能患有膀胱過動症。若您的「第 3 項：急尿」≧ 2 分且整個問卷總分≧ 3 分，就符合膀胱過動症的診斷。此外，總分為3-5分為輕度膀胱過動症、總分6-11分則為中等程度膀胱過動症、若總分超過12分屬於嚴重膀胱過動症。
問題 | 症狀 | 次數 | 分數 |
1.頻尿 | 您早上起床後到睡前為止，大約要小便幾次？ | 7次以下 | 0 |
8-14次 | 1 | ||
15以上 | 2 | ||
2.夜尿 | 您晚上睡覺後到隔天早上，大約要醒來小便幾次？ | 0次 | 0 |
1次 | 1 | ||
2次 | 2 | ||
3次以上 | 3 | ||
3.急尿 | 您有多常突然想要小便，感覺憋不住？ | 無 | 0 |
每週小於一次 | 1 | ||
每週一次以上 | 2 | ||
每天一次左右 | 3 | ||
每天2-4次 | 4 | ||
每天5次以上 | 5 | ||
4.尿失禁 | 您有多常因爲憋不住尿液而漏尿？ | 無 | 0 |
每週小於一次 | 1 | ||
每週一次以上 | 2 | ||
每天一次左右 | 3 | ||
每天2-4次 | 4 | ||
每天5次以上 | 5 |
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