國人一年吃11億顆安眠藥！長期吃安眠藥會怎樣？助眠劑種類、副作用與安全改善方法
【有醫靠衛教健康 編輯部報導】現代人生活壓力大，安眠藥的使用量逐年攀升。根據健保署統計，2022年國人共服用了超過11億顆安眠鎮定類藥物，顯示出失眠問題的嚴重性。長期失眠不僅影響白天的專注力與警覺性，還可能導致肥胖、心血管疾病、糖尿病及憂鬱症等健康風險。因此，若有睡眠困擾，應尋求專業醫師評估，選擇適合的治療方式。
失眠的成因與惡性循環
人類的睡眠機制受生理時鐘影響，日出而作、日落而息。然而，現代生活節奏緊湊，工作與生活壓力增加，長時間使用3C產品、缺乏運動，以及環境噪音與光線影響，都可能擾亂睡眠品質。此外，慢性病如疼痛等也會進一步影響睡眠。研究顯示，失眠的成因可分為3大類：
前置因子：如個人體質，容易焦慮或神經敏感的人較易失眠。
觸發因子：壓力事件、疾病、環境變化等可能引發短期失眠。
維持因子：如對失眠的過度擔憂，形成惡性循環。例如，許多人在失眠時會使用手機或強迫自己入睡，反而加重問題。
3種有效的失眠治療方式
針對失眠，治療方式應著重於長期改善，而非僅依賴安眠藥。以下三種方法可有效改善睡眠品質：
1. 改善生活習慣與環境
調整作息：固定就寢與起床時間，建立規律的生理時鐘。
優化睡眠環境：保持臥室黑暗、安靜、適溫，避免光源與噪音干擾。
減少3C使用：睡前1小時避免使用手機與電腦，以減少藍光對褪黑激素的抑制。（推薦閱讀：偏頭痛不能吃什麼？「3C」食品要認明！搞懂易混淆3種頭痛）
適量運動：每日適度運動，有助於提升睡眠品質，但應避免睡前劇烈運動。
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2. 認知行為療法（CBT-I）
認知行為療法是國際公認的失眠非藥物治療方式，包括：
放鬆訓練：如冥想、深呼吸、漸進式肌肉放鬆。
調整錯誤信念：減少對失眠的焦慮，避免過度關注睡眠時間。
睡眠限制療法：控制床上時間，以增強睡眠驅力，改善入睡困難。
3. 藥物治療
短期失眠時，醫師可能會開立安眠藥，但需謹慎使用，以避免副作用與依賴性。常見的安眠藥種類包括：
類別 | 常見藥物 | 特性與注意事項 |
苯二氮平類 | 戀多眠、艾斯樂、安定文錠 | 作用快，但長期使用可能影響記憶力，並增加失智風險 |
非苯二氮平類 | 史蒂諾斯 | 副作用較少，但仍需注意依賴性 |
抗憂鬱藥 | 德利能、杜使平 | 主要用於合併焦慮或憂鬱的失眠患者 |
褪黑激素及受體促效劑 | 亞眠靚長效錠、煩多閃 | 可幫助調節生理時鐘，適用於時差或輪班工作者 |
褪黑激素的角色與選擇
許多人擔心安眠藥的成癮性，於是選擇補充褪黑激素。褪黑激素是一種由松果體分泌的荷爾蒙，負責調節睡眠與覺醒週期。由於光線會抑制其分泌，因此長時間接觸人造光源可能影響褪黑激素的作用。（推薦閱讀：睡得更好、改善憂鬱、提升性品質！番紅花功效、禁忌、用法一次看）
「褪黑激素受體促效劑」是一種合成藥物，能模擬褪黑激素的作用，並經臨床證實可改善失眠，且副作用較傳統鎮靜安眠藥少。此外，該藥不會影響呼吸功能，因此較適合慢性阻塞性肺病或睡眠呼吸中止症患者。然而，因為經由肝臟代謝，肝功能不全者應謹慎使用。
長期使用安眠藥的風險與注意事項
安眠藥雖能提供短期助眠效果，但長期服用可能帶來副作用，包括：
日間嗜睡與認知功能影響：影響白天的注意力與記憶力。
依賴與耐受性：身體可能逐漸適應藥效，需增加劑量才能達到相同效果。
失智風險：部分研究顯示，長期服用苯二氮平類藥物可能提高失智風險。
呼吸抑制：對於睡眠呼吸中止症或慢性肺病患者，部分安眠藥可能加重病情。
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如何選擇最適合的助眠方式？
失眠的解決方案應以安全性與長期效果為優先考量。對於短期失眠者，可透過良好的睡眠衛生與放鬆技巧改善睡眠；若失眠問題持續，則應尋求專業醫師評估，選擇適合的治療策略。
不論是選擇藥物治療、行為療法，或是透過環境調整來改善睡眠，關鍵在於找到最適合自己的方式，並避免依賴安眠藥作為唯一解決方案。透過綜合性的睡眠管理，才能真正擺脫失眠困擾，享受高品質的睡眠。
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