攝護腺肥大手術值得嗎？中年男子必讀：治療選擇與手術成功率
已更新：11月8日
泌尿科王炯珵醫師分享，隨著年齡增長，攝護腺肥大在50歲以上的男性中極為常見。根據流行病學調查，超過一半的60歲以上男性會面臨攝護腺肥大的問題。這些病患通常會出現頻尿、急尿、尿不盡及夜間多次起床排尿的困擾，嚴重影響生活品質與睡眠。實際上，在泌尿科門診中，因為攝護腺肥大求診的患者佔比超過1/4，因此，攝護腺肥大已成為中老年男性的主要健康威脅。
攝護腺肥大治療：藥物還是手術？
泌尿科王炯珵醫師表示，初期的攝護腺肥大治療通常以藥物為主，但有少數患者經過一段時間的藥物治療後效果不佳，因此會考慮進行攝護腺肥大手術。但部分患者在手術後仍會出現下泌尿道症狀，甚至感到排尿更加困難或頻尿。那麼，面對攝護腺肥大究竟是藥物治療好，還是手術治療更有效呢？（延伸閱讀：一直跑廁所！膀胱無力如何改善？泌尿科醫師「1方法」有望治療）根據美國泌尿科醫學會的建議，攝護腺肥大患者在以下情況下應考慮手術治療：
儘管近年來對於這些建議有些不同的看法，這些標準依然具有臨床參考價值。（延伸閱讀：泌尿科姜宜妮：並非只是中年男性危機！攝護腺肥大、發炎原因、預防及自我檢測）
攝護腺肥大手術必要性的評估
泌尿科王炯珵醫師指出，如果患者沒有上述的併發症，是否需要進行攝護腺肥大手術需依據以下檢查結果來判斷：
經直腸攝護腺超音波檢查
尿流速檢查
尿路動態學檢查
這些檢查結果能幫助預測手術後的排尿狀況。例如：
攝護腺體積大於40毫升
攝護腺腺瘤佔整體攝護腺比例超過50%
攝護腺中葉肥大且向膀胱內生長
最大尿流速小於每秒10毫升
解尿後的殘尿量大於50毫升
這些條件越多，手術後的預後效果通常越好。
攝護腺肥大應該藥物治療還是手術治療？
如果患者不符合上述任何一項條件，手術後可能無法完全解決排尿問題，此時應考慮藥物治療或進行適當的藥物調整。同時，即便患者符合所有手術指標，但若藥物治療效果良好，且腎臟及膀胱功能無明顯惡化，持續藥物治療也是一個有效的選擇。然而泌尿科王炯珵醫師也提醒，患者需了解藥物治療僅能「控制病情」，而非根本治療，並且應知悉藥物的相關副作用。相較之下，手術治療則被認為是解決攝護腺肥大問題的根本方法。因此，是否進行手術仍需與主治醫師進一步討論其必要性與成功率。（延伸閱讀：尿尿會痛！年輕人會攝護腺發炎嗎？3分鐘攝護腺快速自我檢查）
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