為何失智長輩會對照顧者不當性騷擾？長者性需求與親密關係
已更新：5月14日
「性建康」和「親密關係」並非只是一般人需要學習的議題，對於失智症照護者來說尤其重要，因為有3-10%的失智症患者會侵犯照顧者，造成問題。如何了解失智長輩的需求？正確引導失智長輩表達性需求？《We Get Care有醫靠》與整合醫療科姜冠宇醫師帶您深入了解。
性取向是天生的嗎？
整合醫療科姜冠宇醫師指出，性取向（sexual orientation）和性喜好是「先有學習輸入」然後整理出「綜合回饋」。也就是說，性取向需要先有外在啟發，才會有內在反應而形成多元性慾，並且每個人發展都不一樣。
男女性需求大不同
兩性對於性的需求不太一樣，您可以大致分成男性、女性兩類：
男性比較擔心的是性能力減退
女性擔心的則是性需求遭到否定
親密關係vs.性感覺
整合醫療科姜冠宇醫師表示，雖然人的性行為頻率會隨時間而漸少，但每個人對於親密關係的需求不會隨時間改變。
1.親密關係
而性感覺和親密關係不一樣，親密感覺是喜歡近距離的感受和「在意對方是否有一樣的感覺」。
2.性感覺
性感覺則是單方面追求感官刺激的碰觸。整合醫療科姜冠宇醫師指出，如果抓住親密關係和性感覺的差異，不善處理兩性關係的人就可以依循這原則，避免陷入被冤枉和誤會的狀況。
失智症長輩也有親密需求
失智症（Dementia，俗稱老人癡呆症）是一種疾病，而非正常老化。失智症患者的大腦皮質會萎縮，其中調控性慾望及性行為的額葉或顳葉萎縮，會讓失智症患者失去判斷力及節制能力，容易勃起興奮，但是不一定可完成性行為。
因此，分不清楚親密關係和性感覺是失智症患者騷擾事件的原因之一。整合醫療科姜冠宇醫師分享，大多數失智長輩其實追求的是親密關係，但因為行為、認知能力退化導致需求出現錯亂，一時無法區分性需求與親密需求，就會開始對照顧者（無論是親屬或看護）伸出魔爪，也可以稱作「過度的性衝動（hypersexuality）」或「性失禁（sexual disinhibition）」。
引導適當表達、滿足被關懷的需求
整合醫療科姜冠宇醫師建議，此時應該溫柔且堅定告知失智長輩，讓他們能釐清自身的需求，例如「阿伯，我是看護喔！不是你的太太喔！」、「阿嬤，您是不是在想念另一半？」等方式，引導他們到正確的方向，在正確的人身上尋找親密關係與陪伴的感覺。此外，您也無需對失智長輩激烈斥責，引起照護衝突，應避免雙方關係、病情、和環境氛圍整體惡化，導致更難處理照護的過程。
不要讓失智長輩成為加害者的同時，也不要讓您成為失智長輩騷擾受害者。針對照護機構而言，主管要有性平處理機制，並且團隊動力上要宣導正確觀念：「無論當事人有什麼樣的經驗，他仍值得擁有良好的自尊、被好好對待並相信他學會面對自己、愛自己時，可以對自己做出最好的選擇。」
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