排隊3小時，看醫生3分鐘？看診等好久，解密健保醫療4危機
泌尿科王炯珵醫師分享，20幾年前在臺北的醫院當總住院醫師時，當時的主任是一位很有名而且技術卓越的外科醫師，由於有太多慕名而來的病人，所以有些需要手術的癌症病人，經常需要拖到1個月之後才能看診、安排手術治療。當時的王醫師相當納悶，因為等1、2個月惡性腫瘤很有可能就擴散，此外，患者在等待期間也會很煎熬。
泌尿科王炯珵醫師更是提到，不久之後，這位知名外科醫師被邀請到宜蘭的另一家醫院服務，同樣也遇到癌症需要開刀的病人，而且3天內就能夠安排手術；結果病人卻選擇從宜蘭跑到臺北的醫學中心找名醫，認為即使等1、2個月也沒有關係， 完全不知道眼前這位「鄉下醫師」的厲害，這真是件弔詭的事情。（延伸閱讀：陽痿可逆嗎？低能量震波重啟雄風！原理、治療次數、費用全公開）
健保制度下的醫療生態：看診久候的4原因
研究顯示，讓病人等愈久，病人對於醫病的滿意度就會下降，而且預約的時間愈久，病人的爽約率也會大為上升。泌尿科王炯珵醫師點出，這對於醫院的聲譽、醫師的收入和病人的健康，是三輸的局面。可是為什麼很多大醫院還是會讓病人等那麼久呢？王醫師分析以下4原因：
1.病人數已經遠超過醫學中心的負荷量
泌尿科王炯珵醫師說明，這和逢年過節時返鄉人潮塞爆高速公路的道理是一樣的， 這時候走省道反而會比較快；同理可證，如果疾病嚴重度不是太高，其實選擇到地區醫院或是區域醫院治療，反而是比較便利。（延伸閱讀：自費一定比健保好嗎？掌握4原則！聰明看醫生，不花冤望錢）
2.醫師工作所得和工作量不一定成正比
每位醫護人員都是人，也需要休息，沒辦法持續工作24小時。在平衡收入和生活品質之間，會設法取得平衡點；泌尿科王炯珵醫師分享，更何況許多公立醫院中醫師的收入是固定的，看愈多病人所帶來的邊際效益是下降的，所以只好犧牲病人的權益， 用限制掛號人數等方法，變相讓病人去改掛其他的醫師。
3.病人的迷思：輕症看哪一位醫師都沒有太大差別
很多群眾是盲目的，例如患者看到某位醫師門診很滿，就認定這位醫師醫術高明，想擠進去一起看病；泌尿科王炯珵醫師指出，實際在臨床上有許多輕病來看診的比例，大約占了一般醫師門診的80%~90%，看哪一位專科醫師都沒有太大差別的。
4.健保制度的弱點
雖然臺灣的健保被全世界許多國家推崇，但是健保制度上還是論「病」計酬，不是論「質」計酬；所以比較差的醫院和醫療團隊會比品質比較好的醫院和醫療團隊耗用更多的健保資源，也就是可以賺更多的錢。所以讓病人等待愈久，讓病情更嚴重，反而可以有更多的收益，這真是很不可思議的矛盾。
患者如何自保？改善看診久候醫病雙贏
泌尿科王炯珵醫師指出，這些問題事實上還是有方法可以改善大醫院排隊的現況
整合門診時段：如果病人要看2、3個科的門診，就盡量安排在同一時段或是使用整合性門診，至少可以縮減病人舟車勞頓之苦。
加強醫院看病的流程：如果掛號、批價、領藥都能像便利商店一樣電子化，有些時間是可以節省的。
病人看病前做功課：看診前，患者可以將自己的問題先寫好，把紙張直接給醫師看，或是先透過網路、親朋好友打聽醫師的專長，有特殊的疾病再去找有特殊專長的醫師治療就可以了。
轉變觀念！時間就是金錢
最後，泌尿科王炯珵醫師也提醒，身為患者也要有「天下沒有白吃的午餐」的觀念。許多新的醫療技術是健保無法涵蓋的，好比以陽春麵的價錢，是不太可能吃到高檔的牛肉麵的道理一樣，畢竟「時間就是金錢」，更好的醫療通常需要病患的自費付出。 綜合而之，希望以上的建議可以節省一 下大家寶貴的等待時間。（延伸閱讀：為什麼PRP這麼貴？PRP價格差異、保險支付、品質挑選懶人包）
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