反覆背痛、頻尿恐為腎結石？預防尿路結石飲食禁忌、懶人包
炎熱來臨，又是尿路結石的好發季節，尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，泌尿科王炯珵醫師強調，尿路結石是泌尿科常見的疾病之一。如何預防腎結石？尿路結石不能吃什麼？《We Get Care有醫靠》帶您深入瞭解。
腎結石、尿路結石一樣嗎？
眾所皆知的腎結石、輸尿管結石、膀胱結石都是尿路結石的一種。除了水分，人體尿液中還有參雜許多「廢棄物」，當水分過少時，雜質就會沈澱，產生結石。
目前台灣雖然沒有正確的流行病學資料，但以美國5%的盛行率推估，泌尿科王炯珵醫師指出，台灣應超過100萬人會發生尿路結石。其中，男性好發機率比女性多出1倍，30歲左右的男性和35-55歲左右女性是尿路結石好發年紀的高峰。
結石的原因
泌尿科王炯珵醫師分享，有很多因素都會造成尿路結石，例如氣候、遺傳、飲食、喝水量、體內結石抑制劑含量、炎熱工作環境等，最近研究還有發現，尿路結石和一隻奈米大小的細菌感染有關。
6種疾病提高尿路結石風險
泌尿科王炯珵醫師也指出，以下6種疾病可能會增加尿路結石的風險：
若父母有結石，會使結石發生率增加3倍！而日常中低鎂、低鈣飲食、缺乏維他命A或是尿路系統的結構異常（如腎臟憩室、輸尿管狹窄）、尿中的尿酸鈣及草酸鈣太高、檸檬酸太低等，都會成為尿路結石的危險因素之一。
泌尿道感染恐增加結石風險
根據國外的研究資料顯示，60%-80%尿路結石的成分為草酸鈣、磷酸鈣或兩者混合；10%-15%尿路結石的成分為磷酸胺鎂結石，泌尿科王炯珵醫師說明，這些成分和泌尿道感染及鹼性尿液有關。而泌尿道感染容易引發尿路結石，尿路結石同樣也容易造成泌尿道感染，這是一種惡性循環。
資料也指出，5%的尿路結石成分是尿酸結石，這和高尿酸血症、痛風、酸性尿液有關；有1%是胱胺酸結石，這類結石的患者多有遺傳病史。至於因為其他成分造成尿路結石的患者則是非常少。
結石的治療選擇
除了一般內科保守療法，如止痛、多攝取水分、藥物治療外，體外震波碎石、內視鏡雷射碎石、經皮腎臟取石術等，都是一般尿路結石常見的處理方法，相較之下，傳統開刀取石的方式已不常使用。至於哪一種方法最好？泌尿科王炯珵醫師表示，處理方法需視患者的結石大小、成份、情況和醫師討論後決定。一般而言，小於0.4公分的結石，有90%的機會會自行排出，可以等待觀察。但是若合併腎水腫、感染、反覆疼痛、腎功能不好，則需積極處理。一些特別的行業，如飛機或公車駕駛、船員等，無痛性的小顆結石需要更積極的處理。
尿路結石的會一直復發嗎？
泌尿科王炯珵醫師提醒，尿路結石的患者5年內會有50%會復發，因此，一般建議第一次結石診斷治療後，每年都必須複診。
尿路結石的NG飲食禁忌
尿路結石患者需要注意自身的日常飲食原則，水分攝取量是首要的關鍵，必須維持一天尿量在2000~3000 c.c.之間。飲食上，建議您注意以下4點：
1.減少攝取動物性蛋白質
動物性蛋白如肉類、蛋、奶及乳製品等，每天不可攝取超過52公克，攝取過多的動物蛋白質會增加尿液中鈣質、尿酸鹽和草酸的排泄，並減少檸檬酸鹽（Citrate）的排泄。
2.不要吃太鹹
鹽的主要成分是鈉（Sodium），每天不可攝取超過2.5公克，過量的鈉會增加尿液中的鈣沉積，引發腎結石的形成。
3.避免含高草酸鹽的食物
草酸鹽（Oxalate）會和體內鈣質結合草酸鈣沉積，形成最常見的腎結石種類。下列是常見富含草酸的食物，應特別留意，如菠菜、甜菜、巧克力、堅果、麥糠、大豆、黃豆或草莓。
4.注意維他命C攝取量
每日攝取超過1000毫克的維生素C，可能增加尿中草酸含量，提高尿路結石的風險。
5.不要喝啤酒
坊間流傳的「喝啤酒可排出結石」是錯誤迷思，雖然啤酒利尿，但是啤酒易和體內的鈣結合，增加尿液中草酸鈣，使結石變大。
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預防結石、避免復發要吃什麼？
在預防尿路結石的食物方面，泌尿科王炯珵醫師建議：
多攝取橘子、柳橙、葡萄柚等含檸檬酸的水果，可減少草酸鈣結石產生。
女性可以透過補充蔓越梅汁減少泌尿道感染，不過也需注意蔓越梅汁中的含糖量是否過高。
更年期婦女可以補充女性荷爾蒙，減少感染性結石的復發。
檸檬酸鉀、維生素B6經研究證實，已確定對草酸鈣結石有預防效果。
補充鎂離子、使用降尿酸藥、適量鈣的攝取（0.25-1公克／一天）等能預防結石復發。
多喝白開水，可以預防及幫助結石排出。
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