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康復後仍不適?長新冠腦霧、失眠、注意力不集中與5大因素有關

已更新:6月27日

康復後仍不適?長新冠腦霧、失眠、注意力不集中與5大因素有關

整合醫療科姜冠宇醫師分享,過去在追蹤門診時常會被患者問:「醫生,我確診後後遺症會持續多久?」醫師表示,現在已經有了答案,大約需要「一年」左右,確診後遺症才會消失。《We Get Care有醫靠》與姜醫師帶您一起了解,長新冠我們應該做什麼?


COVID-19後遺症5族群延後消退!


根據研究指出,大約10%的COVID-19確診患者在1年後仍有症狀,並且標註以下「症狀延後消退」的5大危險指標族群為:



三分之一確診後遺症長達2月


實際上COVID-19的研究非常難做,因為完整追蹤需要很長時間,整合醫療科姜冠宇醫師指出,此篇研究價值在於,過去研究未曾有超過 8~10 個月的隨訪,而該研究追蹤對象為法國2020下半年收錄曾感染的人口,透過網路問卷調查,追蹤長達「一年半以上」。以下是來自法國第一波感染回朔


  • 2020/5/1~2020/11/30 期間的感染者資料庫

  • 2021/6/1~2021/9/30 日期間完成了後續網路網問卷調查,詳細說明了確診後的持續症狀

  • 3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後症狀出現持續2個月以上且至少1種持續症狀


常見確診後遺症7症狀


根據以上法國研究結果顯示,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據相去不遠。該研究在隨訪1年後發現,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍88.7%~90.9%)。最常見的持續症狀是(延伸閱讀:確診數又增加!醫:第6波新冠又來了!一年一劑才能適應病毒嗎?):


  • 呼吸困難(26.5%)

  • 關節痛(26.9%)

  • 嗅覺喪失或聽力障礙(27.0%)

  • 虛弱(20.6%)

  • 注意力障礙(22.3%)

  • 記憶力減退(40.0%)

  • 睡眠障礙(36.6%)


受訪的時間斷點,至少有1種後遺症狀者:


  • 在 6 個月時為 18.4%

  • 在12個月時為 10.1%

  • 在18個月後為 7.8%


症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度:


  • 急性感染後 1 週後出現 5 種以上症狀者為 33.6%

  • 急性感染後 2 個月遞減至 2.8%


長新冠沒嗅覺、腦霧與「它們」有關!


個別症狀、因素可能會影響不同後遺症延後或消退的時間:


  • 喪失嗅覺:此後遺症消退較慢與女性有關(在新變異株上比較不用在意)。

  • 虛弱:此後遺症消退較慢與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。

  • 注意力不集中或注意力障礙:此後遺症消退較慢僅與年齡較大有關。


整合醫療科姜冠宇醫師提醒,這並不絕望,而只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,可以減少小神經膠細胞的上游傷害。


確診落實追蹤!避免長新冠勝盛行


整合醫療科姜冠宇醫師表示,隨著接種率提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減,若把眼光放在這,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,其實應該要小心長新冠的盛行度和嚴重度被低估。


整合醫療科姜冠宇醫師呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要確實輸入診斷碼,並鼓勵追蹤,告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的,就像本篇數據說大多最多是1年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等。



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