皮膚出現不明黑斑，竟是擠檸檬惹的禍？認識「植物日光性皮膚炎」

一位媽媽緊張地帶著兒子前來看診。因為她今天突然發現兒子的右手背靠近虎口部位，有許多散狀黑色斑點，但左手完全沒事。弟弟也答不上來黑色部位有沒有異樣感覺，頂多前幾天有些微刺癢感。

我看了一下，詢問弟弟是不是幾天前有用右手擠檸檬、萊姆或柑橘之類的水果。果不其然媽媽說有，而且很訝異為什麼我會知道。其實這是植物日光性皮膚炎(Phytophotodermatitis)，是比較常見於夏天的皮膚狀況。

植物日光性皮膚炎的原因，是有些植物的汁液含有感光物質「呋喃香豆素 (furocoumarin)」，當皮膚接觸到此感光物質，接著又曝曬到陽光時所引起的光毒性反應，就會導致皮膚發炎、紅腫、甚至起水泡，最後會形成黑色素沉澱。

擠完檸檬之後，如果手沒有清洗乾淨、直接暴露日曬，就有可能引起植物日光性皮膚炎。

它的病灶特色是不規則點狀分布 (汁液噴灑的樣子)，或是呈現手指／手掌的形狀 (擠完檸檬沒洗手就去摸身體其他部位)。臉部敷檸檬後沒洗乾淨就去曬太陽，也有機會引起皮膚炎。之前國外就有報導，一個孩童在海邊曬日光浴，同時吃著青檸雪糕冰棒，結果整個嘴唇周圍出現像是灼傷的狀況。

皮膚炎的嚴重度與皮膚上沾到的光敏感物質多寡和日曬量成正比，像本案的弟弟僅有輕微的刺癢感，直到皮膚黑色素沉澱後才被注意到。

這些植物最易引發日光性皮膚炎

容易引起植物日光性皮膚炎的蔬果，有檸檬、萊姆、柚子、柑橘類、芹菜、香菜、胡蘿蔔、無花果、佛手柑等。

所以夏天接觸或食用這些植物水果時，要注意做好清潔及防曬，假使光敏感物質沒洗乾淨，手又摸了一下肩、頸、臉頰，一經曝曬就有可能造成皮膚發炎。此外，塗抹噴灑含上述成分的精油或香水，同樣也有風險引起植物日光性皮膚炎。

治療方面，如果僅皮膚發紅、癢感，可局部塗抹類固醇藥膏減緩不適，若有水泡產生，則需使用抗生素藥膏，甚至口服抗生素，小心照顧傷口，避免碰水引發感染。

皮膚炎消退後剩下的色素沉澱，數個月內會自行消失，也可塗抹退色素的三合一美白藥膏，或使用雷射淡化色素；除此之外，也須做好防曬，發生過植物日光性皮膚炎的皮膚數年內對光會比較敏感，需減少紫外線的暴露。

引發接觸性皮膚炎的原因有上百種，要診斷為植物日光性皮膚炎需有明確的接觸史，且皮膚炎的形狀與接觸物的形狀相對應或吻合，當遇到類似狀況時，最好經由皮膚科醫師診斷後再接受治療。立即預約諮詢陳昱璁醫師