私密處搔癢難啟齒，原來平常兩關鍵保養超重要！
已更新：2022年4月11日
醫師：「我的私密處已經癢了一整個月了！原本以為是衣物不乾淨，換新的之後也不見改善！不知道怎麼了！」
醫師：「我的私密處每到半夜都好癢，早上起床才發現都快抓破皮了！而且好像有怪味，不知道怎麼了？」
新的一年到來，忙著準備開工、整理家務、迎接孩子開學，身兼多職的妳，有多久沒有好好呵護自己了呢？現今社會型態改變，許多職業婦女，白天結束繁忙的工作，晚上還有家務事要做，生活壓力大又沒足夠休息，身體狀況不知不覺出現問題，年後好多因為私密處問題來到診間求治。
前些日子，常聽到進診間的婦女們訴說自己的症狀，常常因搔癢的厲害走進我的診間，有些甚至是外陰部都抓出傷口了，連另一半都很擔心，只好到醫院做檢查，才發現是陰道發炎。
先來了解陰道炎通常是如何發生的？
生育年齡的女性細菌性陰道炎最為常見，常會伴隨均勻灰白、不黏稠的分泌物，臨床上聞起來有魚腥味，還有外陰部輕微搔癢感。平常狀況下，陰道內存在著正常的乳酸菌叢(Lactobacillus sp.)，它們維持著陰道內環境的平衡，使陰道酸鹼值維持在偏酸性的環境 (pH 3.5-4.5之間)，藉此達到抑制壞菌的效果，提升自我保護能力，且對身體不會產生危害或影響懷孕。
但是過度的陰道灌洗、頻繁性行為、抽菸、日常生活的壓力、生理期、或是陰道清潔維持不當等，都會改變陰道酸鹼值環境，進而讓其他種細菌滋生，造成感染。
私密處的皮膚屬於黏膜，與一般的皮膚相比較更為脆弱，頻繁的灌洗反而容易造成破皮和感染。再者，穿著不透氣緊身衣物、流汗、護墊/衛生棉的使用，產生悶熱潮濕的環境，加上壓力大、作息不正常導致免疫力下降，都容易促使陰道炎感染發炎。
除了細菌性陰道炎之外，念珠菌陰道炎和滴蟲感染陰道炎也是常見的陰道炎原因。臨床上念珠菌陰道炎會產生白色、濃稠的分泌物，且外陰部極度搔癢；相對的滴蟲感染陰道炎則會有黃綠色、泡沫狀、極度惡臭之分泌物，外陰部搔癢、排尿/性交能痛更為嚴重。
當陰道炎發生時，應立即尋求醫師協助，投予適當的口服抗生素和外用藥膏治療外，平時做好預防措施，好好保養私密處也是相當重要。
至於平常如何保養呢？
避免陰道內灌洗。
穿著棉質內褲、寬鬆褲子/裙子，保持乾爽通風。
避免使用衛生棉條。
性行為時使用保險套(同樣避免使用含有人工合成芳香劑的產品)。
避免使用子宮內避孕器，會改變陰道內菌叢，增加陰道炎風險。
維持規律作息、減輕壓力、均衡飲食，提升免疫力。
上完廁所後應由前往後擦拭，以免將肛門口或糞便的細菌帶往汙染陰部。
若有抽菸習慣，盡量能戒菸。
避免使用含有人工合成芳香劑的衛生用品，因為裡面的化學成分可能會改變陰道酸鹼值。
補充益生菌也是避免陰道炎的好方法，相對安全不傷身且方便。
陰道的健康，還有賴兩個關鍵：1. 陰道益生菌叢：乳酸桿菌對於表皮吸附的能力。2. 陰道益生菌叢：乳酸桿菌分泌過氧化氫（殺死潛在病原體）的能力。根據CN 103409334A的專利研究指出，嗜酸乳桿菌LA25＋乳酸乳桿菌LDL114＋植物乳桿菌LP115將擁有量好的陰道上皮細胞表皮吸附的能力以及過氧化氫分泌的能力。而近來也有臨床研究指出口服抗生素合併益生菌具有能改善陰道炎、減緩復發的效果。
皮膚科 陳昱璁 醫師最後還是要提醒女性朋友們：當處於陰道炎發作的急性期時，仍建議盡速尋求醫師的幫助！而若在平時希望維持陰道健康購買益生菌時，記得認清成分，確認益生菌菌株種類！平時清潔私密處時，建議選用溫和、不含芳香料、色素、刺激性防腐劑的清潔用品，減少對黏膜的破壞，以及維持正常的pH值。如此才能增強陰道保護力，遠離陰道炎！
您也有以上困擾卻不好意思去醫院嗎？預約皮膚科陳昱璁醫師的線上視訊診間！
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